Prostatiit on meeste urogenitaalsüsteemi haigus.
Õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada orhiiti, eesnäärme abstsessi ja viljatust.
Ravi peamine meetod on erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite väljakirjutamine.
Konkreetse ravimi väljakirjutamise otstarbekuse kindlakstegemiseks on vaja mõista, mis on prostatiit ja millised on selle vormid.
Eesnäärmepõletiku põhjused ja sümptomid erinevad sõltuvalt põletiku tüübist.
Äge bakteriaalne prostatiit on eesnäärme nakkus, mida põhjustavad teatud bakterid, kõige sagedamini E. coli, Klebsiella ja Proteus.
Infektsioon võib esineda sugulisel teel, vere kaudu või eesnäärme biopsia komplikatsioonina.
Ägeda prostatiidi sümptomid: palavik, värisemine, nõrkus, palavik, valu alakõhus, urineerimise häired, põletustunne ureetra kanalis.
Kroonilist bakteriaalset prostatiiti põhjustavad tavaliselt samad bakterid, mis põhjustavad eesnäärme ägedat põletikku.
Vähem levinud on põletik teiste mikroorganismide, näiteks gonokoki, klamüüdia, mükoplasma ja seente taustal.
Esineb ka mittebakteriaalset tüüpi krooniline eesnäärmepõletik, mille etioloogia on endiselt ebaselge.
Sümptomid on sarnased ülaltoodud kahe põletikuvormiga:
- pingetunne või raskustunne perineaalses piirkonnas, urineerimise sageduse suurenemine;
- pidev uriini täiskõhutunne;
- urineerimisraskused, põletustunne, kusejuha valulikkus.
Põletikul on veel üks vorm, kuid see pole nii levinud - asümptomaatiline põletikuline prostatiit.
Tavaliselt diagnoositakse seda juhuslikult.
Selle prostatiidi vormi provotseerivad põhjused pole täielikult selged.
Spetsiifilise ravi ja ravimite määramiseks läbib patsient mitmeid diagnostilisi meetmeid.
Prostatiidi tekitaja (kui põletikul on bakteriaalne vorm) tuvastamiseks on vaja läbida laboratoorsed uuringud, ultraheli, mõnel juhul soovitatakse vaagna CT-skaneerimine.
Kuidas prostatiiti ravitakse?
Kuidas ravida meeste prostatiiti pillidega?
Ravitaktika määratakse kindlaks, võttes arvesse patoloogilise protsessi vormi.
Samuti määratakse sõltuvalt prostatiidi tüübist ravimid.
Nakkusetekitajate põhjustatud põletik nõuab antibakteriaalsete ainete manustamist.
Lisaks on ette nähtud palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid.
Soovitatav on juua palju sooja vedelikku.
Krooniline bakteriaalne prostatiit, nagu ka äge, nõuab antibiootikume.
Ravi kestus võib olla 3 kuni 8 nädalat, mis vähendab haiguse ägenemise tõenäosust.
Lisandina võib kasutada kroonilise eesnäärmepõletiku ravimtaimi.
Kroonilise mittebakteriaalse prostatiidiga kaasneb sageli püsiv vaagnapiirkonna valu.
Seetõttu on enamikul juhtudel ravi sümptomaatiline.
Teraapia on tavaliselt pikaajaline ja sellega kaasnevad muutused patsiendi elustiilis.
Sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on sageli vaja ravide kombinatsiooni.
Kroonilise valuga patsientidel võib kasutada väga erinevaid ravimeid.
Need on antibiootikumid, põletikuvastased, lihasrelaksandid, uriini väljavoolu stimuleerivad ravimid, erektsioonipreparaadid, ürdiekstraktid ja antipsühhootikumid.
Ägeda bakteriaalse prostatiidi saab täielikult ravida antibiootikumide võtmisega ettenähtud aja jooksul (tavaliselt 2-3 nädalat).
Krooniline bakteriaalne eesnäärmepõletik, ehkki kalduv korduma, reageerib antibakteriaalsetele ainetele hästi.
Asümptomaatiline põletikuline prostatiit ei vaja sageli ravi.
Antibiootikumid prostatiidi raviks
Antibiootikumid on ette nähtud, kui prostatiidi peamine põhjus on patogeenne mikrofloora.
Antibakteriaalsed ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt nakkusetekitaja tüübist.
Bakteriaalse prostatiidi diagnoosimisel võib välja kirjutada erinevaid antibakteriaalseid tablette.
Tetratsükliinid prostatiidi korral
Tetratsükliini seeria prostatiidi tabletid on efektiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.
Lisaks on tetratsükliinidele vastuvõtlikud ka rakuseina puudulikkusega bakterid nagu ureaplasma ja mükoplasma.
Borrelia, Spirochaetaceae perekond ja spiroheedid (sealhulgas süüfilis) on samuti nende antibiootikumide suhtes vastuvõtlikud.
Täna arvatakse, et parimad bakteriaalse prostatiidi tabletid on doksütsükliin ja minotsükliin.
Ravimil Doksütsükliin on ulatuslik bakteriostaatiline toime.
Selle põhikomponent on doksütsükliinvesinikkloriid.
Nagu kõik tetratsükliini seeria antibiootikumid, takistab doksütsükliin aminoatsüül-t-RNA jõudmist ribosoomide aktseptorsaitidesse.
See peatab bakteriaalsete polüpeptiidahelate arengu ja hoiab ära nende paljunemise.
Seega on ravimil bakteriostaatiline toime.
Mõnel juhul võib doksütsükliin põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus.
Äärmiselt harva võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid ravimi suhtes (lööve, sügelus, turse, naha punetus).
Doksütsükliini ei tohi kasutada maksa raske düsfunktsiooni, neerupuudulikkuse ja ravimi komponentide talumatuse korral.
Minotsükliin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim tetratsükliinide rühmast.
Minotsükliinil on bakteriostaatiline toime grampositiivsetele bakteritele Streptococcus ja Listeria.
Samuti gramnegatiivsete - nagu Neisseria, Yersinia, Haemophilus spp. , Brucella ja Bordetella pertussis.
Lisaks on täheldatud minotsükliini efektiivsust rakusiseste parasiitide, näiteks klamüüdia vastu.
Samuti bakterid, millel puudub rakumembraan - mükoplasma, ureaplasma.
Bakteriaalse prostatiidi ravis määratakse ravimid tavaliselt vastavalt järgmisele skeemile.
Ravi esimesel päeval üks annus 200 mg ravimit, seejärel 100 mg üks kord päevas.
Ravi kestab keskmiselt 10 päevast kuni 2 nädalani.
Võtke pärast sööki doksütsükliini või minotsükliini.
Makroliidid prostatiidi korral
Makroliidantibiootikume iseloomustab suurenenud terapeutiline efektiivsus.
Makroliidantibiootikumid on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.
Lisaks on makroliididel bakteriostaatiline toime järgmistele mikroorganismidele:
- Legionella pneumophila;
- Bordetella pertussis;
- Chlamydia trachomatis;
- Mollicutes;
- Spirochaetales;
- Haemophilus influenzae.
Makroliidide farmakokineetiliste omaduste parandamiseks on leiutatud poolsünteetilised derivaadid.
Neil on parem happe stabiilsus, laiem toime ja pikem poolväärtusaeg.
Sellesse antibiootikumide rühma kuuluvad:
- Roksitromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Asitromütsiin.
Kõige populaarsem on asitromütsiin.
Seda määratakse üsna sageli, kui patsiendil on bakteriaalne prostatiit.
Lisaks võib asitromütsiini pidada odavaks prostatiidi pilliks.
Asitromütsiin seondub bakteriaalse ribosoomi 50S alaühikuga.
Seega, vältides translatsiooni ja seega ka valgu biosünteesi.
Pärast asitromütsiini suukaudset manustamist imendub see seedetraktis kiiresti.
Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2 . . . 3 tundi pärast ravimi võtmist.
Asitromütsiini tabletid on ette nähtud bakteriaalse prostatiidi korral ja kõrvaldavad tõhusalt tsüstiidi ilmingu.
Spetsialistid märgivad klamüüdia provotseeritud prostatiidi ravis erilist efektiivsust ja ainulaadsust.
Sellisel juhul on asitromütsiinil pärast 1000 mg ühekordse annuse võtmist terapeutiline toime.
Asitromütsiini ei tohi kasutada makroliidantibiootikumide suhtes ülitundlikel patsientidel.
Samuti mitmete ravimiresistentsete bakteritüvede ravis.
Lisaks peaksid maksa- ja neerukahjustusega patsiendid hoiduma asitromütsiiniravist.
Tsefalosporiinid prostatiidi korral
Tsefalosporiinid on antibiootikumide rühm, mis pärsib rakuseina sünteesi.
Tsefalosporiinidel on palju kõige laiema toimespektriga alarühmi.
Kliinilises praktikas määratakse väga sageli.
Tsefalosporiinid jagunevad tavapäraselt rühmadeks, mida manustatakse suu kaudu ja intravenoosselt.
Nendes rühmades on vastavalt toimespektrile veel mitu jaotust:
- 1. rühm.Sisaldab aineid, mis on efektiivsed grampositiivsete bakterite vastu ja resistentsed penitsillinaasi suhtes. Selle rühma esindaja on ravim Cephalexin.
- 2. rühm.Sisaldab komponente, mis on tõhusamad gramnegatiivsete bakterite vastu, kuid ei ole piisavalt tõhusad gram-positiivsete patogeensete mikroorganismide vastu. Sellesse rühma kuulub ravim tsefuroksiimaksetiil.
- 3. rühm.Ravimitel on gramnegatiivses piirkonnas väga hea aktiivsus, grampositiivses piirkonnas - madal efektiivsus. Näiteks selle rühma ained ei toimi stafülokokkide vastu. Näiteks võib tuua ravimi Cefixime.
- 4. rühm.Ravimitel on grampositiivsetes piirides parem toime näiteks Staphylococcus aureuse ja mükoplasma vastu. Esindaja on antibiootikum nimega Cefepim.
- 5. rühm.Uued laia toimespektriga tsefalosporiinid, mis on aktiivsed nii gramnegatiivsete kui grampositiivsete patogeenide, aga ka Staphylococcus aureuse vastu. Viies rühm on endiselt vaieldav ja mõned eksperdid peavad seda ravimitootjate turundustrikiks. Tsefalosporiinid tavaliselt enterokokkide ja listeriate vastu ei toimi. Samuti ei ole efektiivne klamüüdia vastu.
Tsefalosporiinide kasutamisel bakteriaalse prostatiidi korral tuleb tähelepanu pöörata ravimi aktiivsuse spektrile.
Tsefalosporiinide ravile positiivse vastuse puudumisel on vaja õigeaegselt välja kirjutada alternatiivsed ravimid.
Põletikuvastased ravimid prostatiidi ravis
Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse koos peamise raviga.
Nende ülesanne on vähendada põletikulise protsessi raskust, parandada patsiendi heaolu ja normaliseerida urogenitaalsüsteemi.
Samuti määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid prostatiidi korral, mida ei põhjustanud bakteriaalsed patogeenid.
Diklofenak (ravimküünlad)
Diklofenak on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim.
Ravimi toime põhineb tsüklooksügenaaside (COX) mitteselektiivsel inhibeerimisel.
Nad toodavad kehas valusümptomite leevendamiseks prostaglandiine.
Diklofenaki kasutatakse ka eesnäärmepõletiku valu leevendajana.
Ravimi algannus ei tohi olla suurem kui 150 mg päevas.
Kerge eesnäärmekoe põletiku korral on ette nähtud annus 50-75 mg päevas.
Ravimitarbimise kogus ei tohiks ületada kolm korda päevas.
Öösel valu tugevuse vähendamiseks määratakse Diclofenac ravimküünalde kujul.
Ibuprofeen
Ibuprofeen - põletikuvastased tabletid prostatiidi korral, mis põhineb arüülpropioonhapete ühendil.
Ravimi kasutamisel tuleb arvestada selle toime tugevnemisega antikoagulantide, tsüklosporiinide ja diureetikumide samaaegsel manustamisel.
See võib põhjustada ka soovimatute kõrvaltoimete suurenemist.
Ühekordne annus täiskasvanutel on 200-800 mg, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikureaktsioonist.
Maksimaalne annus on 1200 mg päevas, mida ei tohiks ületada, eriti eneseraviks.
Naprokseen
Naprokseeni manustatakse suu kaudu, ravimi biosaadavus on 95%.
Tööriist vähendab valu raskust, vähendab põletikulise protsessi ilmingut.
Poolväärtusaeg on 12-15 tundi.
Järgmiste haiguste esinemisel on Naproxeni kasutamine vastunäidustatud:
- Maohaavand;
- Allergia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
- Raske maksa düsfunktsioon;
- Raske neerufunktsiooni häire;
- Parkinsoni tõbi;
Populaarsed prostatiidi ravimid
Eesnäärmepõletiku pillide loetelu on väga ulatuslik, allpool on kõige populaarsemad ravimid.
Tamsulosiin
Saksamaal on eriti populaarsed eesnäärmepõletiku raviks kasutatavad tamulosiini tabletid.
Tamsulosiini otsustavaks eeliseks on vererõhule mõju puudumine, ravim ei mõjuta selle langust.
Paljude patsientide arvustuste kohaselt on Tamsulosiin tõhus pill prostatiidi vastu.
Nad lahendavad uriini väljavooluga seotud probleeme, lõdvestavad silelihaseid, kõrvaldavad kusepõie seinte ärrituse ja spasmid.
Eesnäärmeekstrakt
Ravimil on põletikuvastane toime.
Vähendage eesnäärmekoe kasvu, omage antibakteriaalset toimet.
Ravim viib sekretoorse funktsiooni stabiliseerumiseni, vähendab eesnäärmekoe turset.
Vähendab valu raskust ja normaliseerib ka urineerimist.
Samuti on leitud, et see parandab sperma kvaliteeti.
Palmide roomav puuviljaekstrakt
Ravim on põletikuvastane aine, mis vähendab ödeemi raskust.
Tööriist blokeerib testosterooni.
Seetõttu pole seda soovitatav kasutada ilma arstiga nõu pidamata.
Terapeutiline efektiivsus on seotud selle koostisosadega, nimelt Saw Palmetto perekonna taimega.
Patsiendid märgivad ravimi kasutamise positiivset mõju.
Paraneb urineerimise kvaliteet ja valu väheneb.
Doksasosiin
Doksasosiin on alfablokaatorite rühma toimeaine.
Seda kasutatakse sagedamini kõrge vererõhu raviks.
Ravimi kasutamise teine näide on eesnäärme põletik ja healoomulised muutused eesnäärmes.
Uriini väljavoolu parandamiseks on ette nähtud ravim.
Doksasosiini prostatiidi tabletid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:
- Peavalu, lihaskrambid.
- Pearinglus, väsimus.
- Seedetrakti häired (iiveldus, roojamise häired).
- Hüpotensioon.
- Südame rütmihäired.
Ravimi regulaarne kasutamine vähendab prostatiidi kliinilise pildi raskust, vähendab põletikulist reaktsiooni ja parandab urineerimisprotsessi.
Eesnäärmepõletiku tabletid: märkus patsiendile
Analüüsid enne ja pärast pillidega ravi on eesnäärmepõletiku ravis oluline punkt.
Enne mis tahes vahendite kasutamist on vaja läbi viia uuring haiguse tüübi kindlaksmääramiseks.
Analüüsid pärast ravi võimaldavad teil määrata ravi efektiivsuse ja vajadusel määrata teise ravikuuri.
Endale ise ravimeid välja kirjutades peate meeles pidama tablettide kõrvaltoimeid ja toimemehhanismi.
Eneseravimine võib olla kahjulik.
Eesnäärmepõletiku tabletid ja potentsi parandamiseks peaks määrama uroloog või androloog.
Alles pärast vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimist.
See minimeerib pillide ravi tüsistusi.
Pillidega enesega ravimise ebaefektiivsuse põhjused on patsientide jaoks sagedane küsimus.
Vastus peitub patsientide põhitundmatuses ja soovimatuses kvalifitseeritud abi otsida.
Vajadus arsti konsultatsiooni ja ultraheliuuringute järele enne pilliravi on otseselt seotud edasise ravi edukusega.